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各种癫痫的诊断要点介绍

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发表于 2017-11-10 14:48:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 中国江苏南京
           癫痫的诊断需要注意什么?癫痫病是一种常见的脑病,按其发作时的表现可以分为多种类型,这也给癫痫病的诊断增加了复杂度。那么各种癫痫的诊断要点是什么呢?下面是专家的详细介绍。
  1、癫痫大发作(直-阵挛发作)的诊断要点:
  ①发作性意识丧失和全身抽搐为其特征;
  ②始发于任何年龄,但发病高峰在1岁和14~17岁;
  ③发作频度1日数次至数年1次,每次发作约持续1~3分钟;
  ④意识丧失不恢复,连续多次发作者为癫痫持续状态脑电图在发作时表现为爆发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘-慢波等痫波。
  2、单纯部分性发作(又称局灶性或局限性发作)的诊断要点:
  ①以发作性单纯的基本的运动、感觉或植物神经症状为特点;
  a、运动性发作:局限于面部或肢体的抽搐,称局限运动性发作;头眼或身体转向一侧,称转侧发作;手向一侧外方举起,称姿势发作;运动性失语,称失语发作。
  b、感觉性发作:一侧肢体麻木或刺痛,称局限感觉发作;还有表现为听幻觉发作、视幻觉发作、嗅幻觉发作和眩晕发作。
  c、植物神经发作:表现为植物神经功能障碍,主要表现为发作性头痛者,称头痛型癫痫;以腹痛为主要表现者,称腹痛型癫痫;儿童和少年多见。
  ②发作时多无意识障碍;
  ③发作间歇期患完全正常;
  ④发作多持续数分钟,持续30分钟以上者称局限性癫痫状态。
  3、杂部分性发作(又称精神运动性发作)的诊断要点:①以发作性意识障碍为特征,常伴有精神症状和自动症;②发作一般持续数分钟缓解,持续30分钟以上者称精神运动性癫痫状态
  脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。
  4、癫痫小发作(又称失神发作 )的诊断要点:
  ①特征为短暂、频发的意识丧失;②有的伴肌阵挛、失张力发作或自动症;③儿童常见,5~7岁发病最多;④每日发作数次或数十次;⑤一般持续数秒钟,不超过 1分钟,发作持续30分钟以上称小发作状态; 脑电图表现为双侧对称同步的高波幅3c/s 棘-慢波节律。
  5、发作变异型(又称cennox-gastang综合征)的诊断要点:
  ①发作形式多样:包括肌阵挛发作、无动性发作、强直发作和不典型小发作,同一患儿可有2~3种发作混合出现;②大多在4岁以前发病,1~2岁最多;③脑损害体征和智能障碍比较常脑电图表现为2 5c/s以下的棘-慢综合波。
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